Pflegegrad: Welche Unterstützung steht Ihnen zu?
Ein Pflegegrad kann den Zugang zu Leistungen der Pflegeversicherung eröffnen. Hier finden Sie die Voraussetzungen, Leistungen und Schritte zur Antragstellung – und erfahren, wie Careship im Alltag unterstützt.
Wer bekommt einen Pflegegrad?
Entscheidend ist, wie selbstständig Sie Ihren Alltag bewältigen können und wobei regelmäßig Hilfe nötig ist. Der Pflegegrad wird nach einer Begutachtung festgestellt. Medizinischer Dienst: Pflegebegutachtung.
Ein Pflegegrad richtet sich nach gesundheitlich bedingten Einschränkungen der Selbstständigkeit oder Fähigkeiten. Diese müssen voraussichtlich mindestens sechs Monate bestehen. Das bedeutet keine Wartezeit von sechs Monaten vor der Antragstellung. § 14 SGB XI.
Leistungen der Pflegeversicherung 2026
Ab Pflegegrad 1 zahlt die Pflegekasse bis zu 131 Euro Entlastungsbetrag im Monat und bis zu 4.180 Euro Zuschuss je Wohnumbau-Maßnahme. Ab Pflegegrad 2 kommen Pflegegeld (347 bis 990 Euro im Monat) oder Pflegesachleistungen (796 bis 2.299 Euro im Monat) hinzu, außerdem zusammen bis zu 3.539 Euro im Jahr für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege. Welche Leistungen Sie nutzen können, hängt von Ihrem Pflegegrad, der Versorgungssituation und den jeweiligen Voraussetzungen ab.
Entlastungsbetrag
131,00€Pro Monat
Bis zu 131 Euro monatlich bei häuslicher Pflege ab Pflegegrad 1, unter anderem für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag. Nicht verbrauchte Beträge können bis zum 30. Juni des Folgejahres genutzt werden. Ob das passende Careship-Angebot diesen Abrechnungsweg ermöglicht, prüfen wir anhand Ihres Wohnorts und der konkreten Leistung.
- Bei häuslicher Pflege ab Pflegegrad 1
- Zweckgebunden für passende Leistungen
Verhinderungs- und Kurzzeitpflege
3.539,00€Pro Jahr
Ab Pflegegrad 2 stehen für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege zusammen bis zu 3.539 Euro im Kalenderjahr zur Verfügung. Verhinderungspflege setzt voraus, dass eine reguläre Pflegeperson vorübergehend verhindert ist. Bereits verbrauchte Kurzzeitpflege verringert den verfügbaren Restbetrag.
- Ab Pflegegrad 2
- Gemeinsam für Ersatz- und Kurzzeitpflege
Monatliche Leistungen nach Pflegegrad
| Pflegegrad | Pflegegeld | Sachleistungen |
|---|---|---|
| 2 | 347,00€ | 796,00€ |
| 3 | 599,00€ | 1.497,00€ |
| 4 | 800,00€ | 1.859,00€ |
| 5 | 990,00€ | 2.299,00€ |
Pflegegeld und Pflegesachleistungen können nicht pauschal in voller Höhe addiert werden. Pflegegeld ist für die selbst organisierte häusliche Pflege vorgesehen. Pflegesachleistungen finanzieren entsprechende Leistungen zugelassener Anbieter. Bei einer Kombination verringert sich das Pflegegeld anteilig. Der Entlastungsbetrag ist zusätzlich zweckgebunden; er ist kein frei verfügbares Bargeld und nicht bei jedem Anbieter einsetzbar. Pflegegrad 1 eröffnet noch keinen Anspruch auf Pflegegeld oder ambulante Pflegesachleistungen. § 36, § 37, § 38, § 45b SGB XI.
Was die einzelnen Pflegegrade bedeuten, erklären unsere Ratgeber zu Pflegegrad 1, Pflegegrad 2 und Pflegegrad 3.
Die Organisation einer Vertretung, stundenweise Verhinderungspflege und die Erstattungsfrist erklären wir für pflegende Angehörige. Grundlage des gemeinsamen Jahresbetrags: § 39, § 42a SGB XI.
Wie Sie den Entlastungsbetrag einsetzen und abrechnen, erklärt unser Ratgeber zum Entlastungsbetrag.
Was bedeutet die Umwandlung von Pflegesachleistungen?
Ab Pflegegrad 2 können bis zu 40 Prozent des monatlichen Pflegesachleistungsbetrags für nach Landesrecht anerkannte Angebote zur Unterstützung im Alltag verwendet werden, soweit für diesen Anteil keine ambulanten Pflegesachleistungen bezogen wurden. Das ist der Umwandlungsanspruch. Die Umwandlung zählt bei der Berechnung des Pflegegelds als Sachleistungsnutzung und kann deshalb das Pflegegeld verringern. § 45a Abs. 4 SGB XI.
Beispiel bei Pflegegrad 2: 40 Prozent von 796 Euro Pflegesachleistungen ergeben 318,40 Euro für passende Alltagsunterstützung. Wenn keine weiteren Sachleistungen genutzt werden und ein voller Pflegegeldanspruch besteht, verbleiben 60 Prozent von 347 Euro Pflegegeld, also 208,20 Euro. Der Entlastungsbetrag wird davon unabhängig betrachtet.
Lassen Sie die Auswirkungen auf die gesamte Versorgung vor der Umwandlung klären. Bei Careship ist diese Möglichkeit dem jeweils verfügbaren Angebot von Careship Ambulant zugeordnet; sie gilt nicht für die Vermittlung selbstständiger Alltagshilfen.
In drei Schritten zum Pflegegrad
1. Antrag bei der Pflegeversicherung stellen
Gesetzlich Versicherte wenden sich an die Pflegekasse, privat Pflegepflichtversicherte an ihre Versicherung. Halten Sie fest, wann der Antrag gestellt wurde. Eine ausführliche Anleitung finden Sie im Ratgeber Pflegegrad beantragen.
2. Begutachtung vorbereiten
Beschreiben Sie Ihren Alltag und die regelmäßig notwendige Hilfe. Bei gesetzlich Versicherten begutachtet in der Regel der Medizinische Dienst. Eine vertraute Person kann Sie beim Gespräch unterstützen. Tipps dazu finden Sie im Ratgeber Begutachtung vorbereiten.
3. Bescheid und passende Leistungen besprechen
Der Pflegegrad eröffnet die jeweiligen gesetzlichen Ansprüche. Welche Leistungen Sie bei Careship nutzen können, hängt zusätzlich vom konkreten Angebot, der Region und dem Abrechnungsweg ab.
Zuschuss zum Wohnumbau
Bei Pflegegrad 1 bis 5 kann die Pflegekasse notwendige Wohnungsanpassungen mit bis zu 4.180 Euro je Maßnahme bezuschussen, etwa eine bodengleiche Dusche, breitere Türen oder einen Treppenlift. Der Umbau muss häusliche Pflege ermöglichen, erheblich erleichtern oder eine möglichst selbstständige Lebensführung wiederherstellen. Der Höchstbetrag ist bei allen Pflegegraden gleich; mehrere gleichzeitig notwendige Anpassungen zählen zusammen. Ändert sich die Pflegesituation und werden dadurch neue Umbauten nötig, ist ein weiterer Zuschuss möglich. Eine Höherstufung allein erneuert ihn nicht. Sie müssen notwendige Anpassungen also nicht bis zu einem höheren Pflegegrad aufschieben. Beantragen Sie den Zuschuss vor dem Umbau mit einem Kostenvoranschlag und warten Sie die Bewilligung ab. Bei baulichen Änderungen in einer Mietwohnung benötigen Sie die Zustimmung des Vermieters.
Warum Careship?
Finanzierung vorab klären
Wir besprechen mit Ihnen, welches Angebot und welcher Abrechnungsweg zu Ihrer Situation passen. Umfang und Kosten werden vor dem Start vereinbart.
Persönlich organisiert
Ihre persönliche Ansprechperson begleitet Sie von der Vermittlung bis zur Abstimmung Ihrer Einsätze.
Immer dieselbe Alltagshilfe
Bei Careship kommt immer dieselbe Alltagshilfe zu Ihnen. So können Vertrauen und eine persönliche Beziehung wachsen.
Pflegegrad abgelehnt? Widerspruch mit Musterbrief
Ein kurzer Musterbrief mit eigener Anleitung. Prüfen Sie vor dem Versand die Frist und den Einreichungsweg in Ihrem Bescheid.
Bei abgelehntem Pflegegradantrag, zu niedriger Einstufung oder abgelehnter Höherstufung. Brief mit separater Anleitung.
Häufige Fragen zu Pflegegrad und Leistungen
Wie viele Pflegegrade gibt es?
Es gibt fünf Pflegegrade. Pflegegrad 1 steht für eine geringe, Pflegegrad 5 für die schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Welcher Pflegegrad vorliegt, entscheidet die Pflegekasse nach einer Begutachtung. § 15 SGB XI.
Wer entscheidet über meinen Pflegegrad?
Die Pflegekasse entscheidet auf Grundlage eines Gutachtens. Bei gesetzlich Versicherten erstellt es in der Regel der Medizinische Dienst. Bei privat Pflegepflichtversicherten übernimmt meist Medicproof die Begutachtung im Auftrag der Versicherung. Entscheidend ist, wie selbstständig Sie verschiedene Bereiche Ihres Alltags bewältigen, nicht allein Ihre Diagnose.
Was kann ich tun, wenn die Pflegekasse meinen Antrag ablehnt?
Sie können gegen den Bescheid der Pflegekasse grundsätzlich innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch einlegen. Beachten Sie die Rechtsbehelfsbelehrung im Bescheid. Fordern Sie das Gutachten an und beschreiben Sie konkret, welche Einschränkungen aus Ihrer Sicht fehlen oder unzutreffend bewertet wurden. Das gilt auch, wenn Ihnen ein zu niedriger Pflegegrad zuerkannt wurde. § 84 SGG.
Wann kann ich einen höheren Pflegegrad beantragen?
Wenn Ihre Selbstständigkeit weiter abnimmt und Sie mehr Unterstützung benötigen, können Sie eine Höherstufung bei Ihrer Pflegeversicherung beantragen. Dafür wird Ihr aktueller Hilfebedarf erneut begutachtet. Notieren Sie, was sich seit der letzten Begutachtung verändert hat und wobei inzwischen häufiger Hilfe nötig ist. Medizinischer Dienst: Höherstufung.
Wie viele Stunden Alltagshilfe bezahlt ein Pflegegrad?
Ein Pflegegrad entspricht keiner festen Zahl von Careship-Stunden. Der mögliche Umfang ergibt sich aus den nutzbaren Leistungen, dem verbleibenden Budget und dem vereinbarten Preis. Wir klären mit Ihnen, welches Angebot und welcher Abrechnungsweg an Ihrem Wohnort passen. Einen Überblick zur praktischen Organisation finden Sie unter Hilfe im Alter.
Kann ich einen nicht ausgeschöpften Wohnumbau-Zuschuss später nutzen?
Ein Restbetrag ist kein Guthaben für eine spätere, andere Maßnahme. Weitere Kosten derselben bezuschussten Maßnahme können aber noch berücksichtigt werden, etwa für Reparatur oder Wartung, solange der Höchstbetrag nicht ausgeschöpft ist. Lassen Sie Ihre Pflegekasse prüfen, ob die zusätzlichen Kosten dazugehören. TK: Nicht ausgeschöpfter Zuschuss.
Quellen und weiterführende Informationen
Welche Unterstützung passt zu Ihrer Situation?
Die Anspruchsseiten erklären den Zugang zur Unterstützung. Auf den Leistungsseiten erfahren Sie, welche Aufgaben Careship übernehmen kann.
Hilfe im Alter organisieren
Finanzierung und Organisation mit oder ohne Pflegegrad.
Alltagshilfe
Praktische Unterstützung zu Hause und unterwegs.
Pflegende Angehörige entlasten
Regelmäßige Hilfe und Vertretung im Pflegealltag.
Assistenz bei Behinderung
Teilhabe, Eingliederungshilfe und Persönliches Budget.
Kinderbetreuung
Unterstützung für Familien im Alltag.
Pflegeberatung
Beratungsangebot und Voraussetzungen kennenlernen.
Passende Unterstützung zu Ihrem Pflegegrad finden
Erzählen Sie uns, welche Aufgaben Sie abgeben möchten. Wir besprechen mit Ihnen das verfügbare Careship-Angebot und den passenden Abrechnungsweg.
